对于需要借助试管婴儿辅助生育技术助孕的女性朋友们而言,在进入周期后第一项工作就是“降调”。即便在国外做试管,大多数人也需要有降调这个环节,许多女性朋友们对于“降调”有诸多疑问。下面就来详细了解下柬埔寨试管婴儿的降调相关问题。
什么人需要降调促排卵
试管婴儿过程中,为了得到更多的卵子以提高成功率,医生都会进行促排卵。但是,具体的来说,促排适用的范围更广,主要包括以下几种情况:
1、有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者(多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍);
2、 黄体功能不足;
3、 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
4、 其它:不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精(IUI)治疗等;
需注意的是,对于卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者慎用。
降调的作用是什么
1、避免自发排卵。降调主要是使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,进行降调可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。
2、增加卵泡的储备数量。
3、希望得到卵泡发育同步化的结果。能让更多的卵泡同步发育成成熟卵泡。
降调成功的标准
只有当降调成功后才能够进入到促排环节,降调节成功与否和效果直接影响到后期的试管婴儿促排卵治疗,而一般试管降调成功的标准如下:
1、发现多个卵泡、大小近似、且大小<5mm
2、雌激素(E2)血值<40pg/ml
3、促黄体激素(LH)<10mIU/mL
4、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL
5、内膜<5mm
达到以上标准后才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡,性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长,内膜也会缓慢生长。
柬埔寨长方案降调及促排时间介绍
长方案主要分为降调和促排两个环节,两个环节平均周期在20天以上,具体流程如下:
1、降调环节
长方案第一阶段为降调节,在进入到试管婴儿周期时就开始,一般情况下会连续注射14天短效的曲普瑞林,满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准,达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。
在降调促排的过程中如果有出现感冒、腹泻等疾病时,需要及时的到院进行诊治以免发生更为严重的后果,尤其在治疗时要告知医生当前处于试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。
长方案降调的作用主要是抑制内源性相关激素,来预防防卵泡早排,所以在降调完成进入到促排卵环节后就不用再担心卵泡是否会提前排掉了。
2、促排卵环节
降调后就进入到促排卵环节,在促排环节曲普瑞林也需要继续注射,同时应用一些促排卵药物促使卵泡生长,一般促排环节需要用到10-12天左右,但具体的时间需要根据个人情况而定。
在促排卵环节会监测卵泡生长情况,然后相应的调整促排卵药物的使用剂量,在等到卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。
降调期间的注意事项
1、积极配合主治医生的治疗。再好的医生,再好的医术,一旦遇上不信任的患者,也总会出现问题。试管婴儿是一个漫长的过程,在这期间,严格按照医生的医嘱进行治疗。
2、合理安排自己的饮食。禁辛辣等刺激性食物,饮食要多样化,各类的营养要均衡摄入,以水果类和牛奶类优质蛋白质类为主;确保大便通畅,防止便秘及腹泻。
3、进行适当的运动。降调期间可以进行适当的运动,特别是有多囊卵巢综合征及肥胖症的女性,减重有利于拿到优质的卵泡并能顺利怀孕,但不要过于剧烈运动。
4、保持愉快的心情,不要太过紧张。
5、按医嘱用药,准时打针吃药。
6、降调期间如果出现疾病,例如感冒,都是可以正常用药的,用药时间尽量和降调针时间错开几个小时。
柬埔寨试管降调期间相关问题
1、降调后的不良反应及应对方法
由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。
一般来说,只注射一次的长降调方案由于时间短,多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射 2~3针的超长降调方案的患者身上。在注射第一针的30天内不会发生,症状多出现于第二次注射后,患者多能耐受,个别症状严重不能耐受者,要及时告诉医生,给予反向添加疗法,也就是补充小剂量的雌激素,上述症状会很快好转或消失。
症状较轻不需要反向添加雌激 素者,也不要过分担心,要调整心态,适当转移注意力,丈夫要多关心,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。
2、打针期间能否上班?
在降调及促排卵可以进行正常生活,可以上班。对于上班族的女性来说,一定要正常饮食,可适当增加营养。同时,避免重体力劳动及剧烈活动。
3、打针期间能否性生活?
这个虽然需要因人而异,但是对于整体来说,这个阶段最好不要有性生活了。另外,对于一些精子有问题,需要进行第二代试管婴儿的男性来说,可能更需要提前禁止性生活。另外,对于女性来说,当卵泡生长到14mm以上时,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可能会出现卵巢扭转或破裂的情况。
4、为什么用同样的药,不同的人卵泡生长快慢会有所不同?
由于个体存在差异,每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异,所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样,卵泡生长快慢就会有所不同。