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试管婴儿|卵巢储备的评估

时间:2021-09-06 16:54    来源:www.hyjivf.com    作者:好孕嘉辅助生殖中心    浏览量:

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  卵巢储备的评估主要包括以下几个方面:年龄、窦卵泡数、抗苗勒管激素、基础内分泌、刺激试验年龄年龄是最主要的影响女性生育能力的独立因素。随年龄的增长,不但卵泡数目减少,卵子质量也下降;尤其是38岁之后,卵母细胞纺锤体异常和非整倍体概率增加。窦卵泡数正常情况下窦卵泡数在一侧卵巢5-10个,一侧卵巢<5个应考虑卵巢储备下降,一侧卵巢>12个应考虑PCO。抗苗勒管激素不受月经周期的影响,较基础FSH更能直接且灵敏地反映卵巢的储备力。
试管婴儿|卵巢储备的评估
       育龄健康女性AMH参考值:
  19-24岁:4.76ng/ml;25-29岁:6.03ng/ml;30-34岁;4.30ng/ml;35-39岁:2.40ng/ml;40-44岁:1.04ng/ml;45-49岁:0.21ng/ml
  基础内分泌基础FSH水平与卵巢储备能力呈负相关。(1)多次测定FSH≥20U/L,妊娠率基本为零;(2)40岁以下FSH≥40U/L时则可诊断卵巢早衰。基础E2升高提示卵巢储备下降。(1)E2>80pg/ml,尽管FSH正常,其卵巢功能也已经降低;FSH/LH>3.6可作为评价卵巢储备力降低的指标。
  刺激试验对卵巢行短期药物刺激,之后测定FSH水平或E2水平以排除卵巢储备力低下。常用的刺激方案有:(1)在月经周期第5-9天每天口服CC100mg,第10天测定FSH若>26U/L,则认为卵巢储备力低下。(2)GnRHa、FSH刺激试验和HMG刺激试验:于月经初期第天应用GnRH-a及FSH或HMG,并监测血清E2。如果E2不能升高到一定水平,预示结果不良,表明卵巢储备功能低下。

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