网友来信：准备要宝宝三四个月了，每个月我们都算着日子，可是到现在也没有怀孕，去医院查了一下，原来是我的排卵期不准，所以一直以来我们算受孕日期也不准了。我们都非常想要一个孩子，问一下排卵期不准怎么治疗。

　　一、对于月经规律的女性来说，可自行推算

　　首先，对月经规律的备孕女性来说，可以根据月经周期进行推算，一般排卵期大多在下次月经的前14 天右。

　　比如，你的月经周期为28天，那么排卵期就应在月经周期的第14天左右；

　　如果你的月经周期为40天，则排卵期就应在月经周期的第26天左右（即下次月经前14天左右）。

　　根据精卵的存活时间，一般在排卵期前后共1周左右时间内易受孕，故认为此时是受孕的最佳时期。

　　二、对于月经不规律的女性来说，可采取以下办法

　　假如你的月经本来就不规律，那么排卵期肯定不能按照常规方法来计算了。我们可以通过以下方法来测量。

　　第一：B超监测排卵情况

　　准确度：★★★★★

　　通过B超监测排卵，可以直观地看到卵泡的发育情况和排卵情况。

　　如果只是想了解有无排卵，那么在排卵前做一次和排卵后做一次就可以了，如果想要同时了解卵泡的发育情况，并且作为把握排卵的依据，那么一个周期正规的卵泡监测应该这样安排：

　　以28天周期的来讲，

　　【第1次B超】：在月经的第8天左右，了解有多少个卵泡同时发育，以及较大卵泡的直径。

　　【第2次B超】：在月经第10天左右，可以看到1-2个优势卵泡，并能计算卵泡生长的速度。

　　【第3次B超】：月经第13天左右，恰恰在排卵前，这时B超会出现卵泡周围透声环，有经验的医生会告诉你，卵泡应该在24小时内排卵，这样，既能看到排卵前卵泡的大小，又能计算出第10天后卵泡生长的实际速度。高年资医生，还可以告诉你卵泡发育的质量好坏。

　　但是仅仅看到优势卵泡并不代表排卵，因为有一部分人，卵泡虽然能长大，但不能排卵，比如未破裂卵泡黄素化综合征，卵泡能长大30mm以上，甚至更大，但不排卵。所以，到了排卵以后的时间也要做一下排卵监测。

　　【第4次B超】：刚刚排卵后第14天左右，卵泡已经消失或显著缩小5mm以上，子宫直肠隐窝内可见液性暗区4～6mm，甚至更多。需要大家了解的是，如果B超监测与任何的其他排卵监测手段出现矛盾，以B超监测为准。

　　第二：测量基础体温

　　准确度：★★★★☆

　　测定基础体温可准确地掌握自己的排卵期。基础体温测定是指经过6-8小时睡眠后，醒来未进行任何活动（如说话、进食或起床等）所测得的口腔体温。按日期将所测得的体温记录相连成曲线，称为基础体温曲线。

　　正常的有排卵的基础体温曲线图是呈双相的曲线，有明显的高温区与低温区。高温区和低温区的温差一般在0.3℃-0.5℃左右。那么排卵日到底在哪天呢？是基础体温最高的一天还是最低的一天呢？

　　一般来说，排卵日是在基础体温最低的那一天。排卵前，我们的肾上腺会分泌少量孕激素，所以大家的基础体温就呈低温状态，一般36.2℃左右。当我们排卵的时候，由于卵泡发生破裂，我们体内的雌激素就会急剧下降，导致体温降低。等排卵完毕之后，黄体就开始大量分泌孕激素和雌激素，这样一来，我们的体温也会急剧上升了。基础体温在排卵后24-48小时内升高。

　　第三：排卵后一周检测孕酮的数值

　　准确度：★★★★☆

　　在正常女性的月经周期里，排卵前卵泡期的孕酮水平较低，低于2 ng/ml，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，血液中孕酮浓度迅速上升；黄体成熟的时候，也就是排卵后七天左右，血孕酮浓度达高峰，可以达到15-32.2ng/ml或更高，然后不断下降，月经前期恢复到整个月经周期中的最低水平。

　　因此，根据孕酮在月经周期中的变化，在判断有没有排卵中，如果黄体中期，也就是月经周期28天中的第21天，如果孕酮>5ng/ml提示排卵，小于5ng/ml提示无排卵。

　　第四：排卵试纸监测排卵

　　准确度：★★★☆☆

　　女性在生活中还有一个非常方便的监测有无排卵的方法，那就是排卵试纸。如果检测线比标准线强或一样强，表示即将要发生排卵。因为在卵子快成熟的时候，下丘脑接到雌激素正反馈的信号，然后让垂体前叶赶紧分泌黄体生成素，形成坡度非常陡的黄体生成素释放高峰，也就是黄体生成素峰值，这个血中的峰值引起排卵，大多数卵泡在24小时内排卵，尿LH峰值比血中的峰值晚4-6小时，因此，尿LH峰后的大多数人在20小时内排卵。

　　但是当下排卵试纸设定标准并一致，而每个人的情况也不一样，所以只用一种试纸可能出现连续阳性，或者没有阳性。因此，可以同时用多个品牌的试纸一起测就可以了。当然，由于它是间接的测量黄体生成素，所以，准确性还远远不够，需要在使用的时候同时用B超来印证，找到自身用排卵试纸测试排卵的规律。

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