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不孕不育原因:肥胖是否会影响生育能力?
2022-04-24
遇到肥胖或超重的姐妹们时,医生常常会建议减重,有的姐妹会不理解:我邻居比我还胖也没事,人家娃都生俩了。肥胖会影响生育力吗?   “肥胖是否会影响生育能力?”肥胖影响着人类健康,已成为全球重要公共卫生问题。2016年世界卫生组织统计肥胖症涉及全世界6.5亿人(占总人口的13%),育龄妇女的患病率增高。肥胖可导致多种疾病,机体内分泌和代谢出现异常。而内分泌改变可以影响人体多个系统,包括生殖系统。肥胖可导致女性月经稀发甚至闭经,排卵障碍,流产率增加,不孕女性的生育力也就受到影响了。   超重与肥胖   在医学评估中,目前主要采用体重指数来进行胖瘦的评估。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m²)。有些女性体重和BMI并没有明显超标,但是脂肪都集中在腰腹部,这种称为中心型肥胖。   超重:BMI≥24.0kg/m2,且< 28.0kg/m2   肥胖:BMI≥28.0kg/m2   中心型肥胖前期:腰围 男性 85~90cm  女性80~85cm   中心型肥胖:腰围 男性≥90cm  女性≥85cm   肥胖对女性生殖的影响   1.肥胖对卵子的影响   肥胖女性的卵泡液中胰岛素、甘油三酸酯及炎症标志物如乳酸和C反应蛋白(CRP)升高,影响颗粒细胞中的类固醇生成途径,降低雌激素和孕激素的产生,导致卵泡发育不良和卵泡闭锁。   2.胚胎的影响   胚胎也可能对脂毒性敏感,肥胖女性优质胚胎率下降。BMI≥25 kg/m2的女性胚胎发育潜能降低。   3.肥胖对子宫内膜的影响   肥胖女性子宫内膜蜕膜化缺陷,可能会导致子宫内膜容受性受损和胚胎植入不良。   综上所述,肥胖能通过影响女性内分泌调节轴,降低卵子、胚胎质量和子宫内膜容受性,对于女性生殖产生负面影响。