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看不孕症怎么还需要检查甲状腺？
2021-02-20
　　案例一：朱女士婚后很快就顺利怀孕了，但不幸的是怀孕初期就流产了，在她第二次备孕前到医院就诊时，医生让她先做一些检查，其中有一项是甲状腺功能检查，这让朱女士很疑惑：看不孕为什么要查甲状腺功能呢，这两者有什么关系？
　　
　　案例二：刘女士结婚4年多，性生活正常，没有避孕，老公精液检查也是正常的，但就是一直怀不上，刘女士来到医院就诊，医生让她先做一些检查，其中包含甲状腺功能检查，这让刘女士很疑惑：我是来检查不孕原因的，怎么还需要检查甲状腺功能呢？
　　
　　那么，甲状腺到底跟不孕有啥关系呢？
　　
　　甲状腺与性腺同属下丘脑－垂体轴调节系统，都接受来自下丘脑的命令。甲状腺功能紊乱可能会影响女性性激素分泌及其性腺的功能。甲状腺素的分泌主要由下丘脑－垂体－甲状腺轴调节，进而甲状腺素也会通过下丘脑－垂体－卵巢轴影响卵巢功能，影响女性生殖功能。
　　
　　 1、甲亢时：引起性腺功能紊乱，进而影响下游卵巢内分泌功能，卵巢雌孕激素分泌和释放增多，导致子宫内膜过度增生，让我们孕育宝宝的土壤出问题；卵巢还是卵子产生的地方，卵巢内分泌功能异常还可导致排卵障碍，引起月经稀发，月经量减少，闭经，甚至不孕不育。
　　
　　 2、甲减时：甲状腺激素分泌减少，通过影响甲状腺的上级垂体，可引起高泌乳素血症( PRL) ，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等。
　　
　　所以说，对于不孕及备孕女性来讲，都应做到甲状腺疾病早发现、早诊断、早治疗，以免造成不良妊娠结局甚至不良辅助生殖结局。
　　
　　哪些备孕女性是甲状腺疾病的高危人群？
　
　　目前，我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更应该提前进行甲状腺相关的检查，一旦查出问题应尽快给予治疗，为成功受孕并生育健康宝宝打下基础。