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反复移植失败？宫腔镜检查很重要
2023-07-23
今天好孕嘉和大家聊一聊宫腔镜检查对反复植入失败患者助孕治疗的积极作用。 首先我们需了解，虽然体外受精-胚胎移植 (IVF-ET)的妊娠率近年来在不断提高，但仍有一部分患者会反复种植失败 ，这一类患者约60%左右是因为子宫内膜容受性存在缺陷，造成胚胎着床困难。因此，改善子宫内膜容受性，就成为了提高RIF患者妊娠率的研究关键。 同时，也有资料指出，IVF-ET失败患者，其宫腔异常率在26.7%～59.6%，这说明，宫腔异常是影响宫内膜容受性且导致反复种植失败的重要原因之一。 宫腔异常主要包括宫腔形态及子宫内膜异常改变：如子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连及子宫内膜炎等。这些宫腔内的隐性微小病变改变了宫腔内环境，影响了子宫内膜容受性，从而影响胚胎着床。 那为什么要做宫腔镜检查呢？ 宫腔镜检查能直观了解宫腔及子宫内膜情况、显示宫腔内的微小病变，且再对子宫内膜病灶酌情进行活检和相应治疗，对提高IVF-ET患者妊娠率有良好的帮助。另外，国内外多项研究均提出，单纯宫腔镜检查可以促进子宫内膜螺旋动脉生成，增加子宫内膜血流，多机制联合地诱导其蜕膜化，从而可能改善子宫内膜容受性，提高RIF患者的妊娠结局。宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准！
结论：对反复种植失败，宫腔镜很重要！ 对反复种植失败患者行宫腔镜检查，可及时发现经阴道B超遗漏的宫腔内隐性微小病变，从而更直观地获得宫腔内环境信息；并且可能通过对子宫内膜的刺激，提高此类患者的子宫内膜容受性，从而改善IVF-ET临床妊娠结局。

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