多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一，是引起不排卵不孕的主要因素，该病导致PCOS患者50%-70%发生不孕，诱导排卵是患者的主要治疗手段。

　　多年来，PCOS患者的促排卵治疗是一个棘手的问题，目前的研究证明，PCOS患者的促排卵成功率与患者自身的病理状况有关。雄激素和促黄体生成素（LH）升高，造成下丘脑-垂体-卵巢（HPO轴）功能失调，从而影响卵泡的成熟和女性正常排卵。如果患者同时存在肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损，抑或是糖尿病，卵泡的质量和发育更难以保证。

　　PCOS对妊娠造成哪些影响？

　　PCOS 患者妊娠后容易出现各种妊娠合并症，如：妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等。研究证明，PCOS患者自然流产率为30%-50%，较正常女性10%-15%增加3倍，复发性流产率可高达40%-80%。

　　除此之外，PCOS孕妇所产新生儿需NICU护理的发生率、围生期死亡率、早产率也增高。因此对PCOS患者进行早期干预对于孕产妇以及新生儿都具有重要意义。

　　PCOS患者如何有效备孕？

　　1.基础治疗

　　针对PCOS的两个病理生理关键点（1、胰岛素抵抗；2、高雄激素血症）进行妊娠前处理。主要方式包括生活方式的调整和医疗干预。

　　医生应该给予患者充分咨询，告知患者肥胖与无排卵、自然流产及妊娠晚期先兆子痫、妊娠期糖尿病等并发症风险增加相关，治疗的一些注意事项和不良反应。

　　在助孕治疗前，肥胖者减轻体重可改善PCOS患者的活产率，至少减轻起始体重的5%就可增加自然排卵率极改善对诱发排卵治疗的反应。

　　矫正高雄激素血症和胰岛素抵抗的治疗应在未妊娠及没有开始诱发排卵助孕治疗前进行。

　　减去多少体重目前尚无定论，临床上建议见于起始体重的至少5%以上。

　　2.全面评估

　　对PCOS患者进行详实的病史采集和全面体检。

　　3.其他治疗

　　维生素Ｄ：研究显示83%的PCOS患者缺乏维生素D，补充维生素D对于不孕的PCOS女性与单用二甲双胍相比，在减轻体重、卵泡发育成熟、月经周期规律和高雄激素血症方面发挥正面效应。动物研究也发现维生素D3影像卵泡的发育与成熟。

　　肌醇：肌醇属于复合维生素B，在胰岛素受体后调节中发挥作用。有报道称，肌醇可以改善PCOS患者胰岛素敏感性和排卵功能，除此之外对于提高卵子质量和预防妊娠期作用也有效果。

　　二甲双胍：可用于降低体外受精联合胚胎移植技术对卵巢的刺激，减少卵巢过度刺激征得发生。但是杨教授指出，目前还没有证据在孕前或孕期使用二甲双胍可改善活产率或降低妊娠并发症。

　　多囊卵巢能怀孕吗

　　患上多囊卵巢综合征能否怀孕还需要具体情况具体分析。多囊卵巢综合征或是胚胎停止发育、流产的元凶，但是多囊卵巢综合征患者并非一定不会怀孕，只不过怀孕之后容易出现一些问题，比如胚胎停止发育、流产。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调，而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养，会造成胚胎的停止发育和流产。

　　当然，如果病症治愈情况良好，那么还是可以正常孕育生命的。值得一提的是，有的多囊卵巢综合征患者特别容易受孕，还容易出现多胞胎。这种情况也需要格外谨慎，如果不在医生的指导下减胎，每个受精卵都会发育不全，从而导致流产。得了多囊卵巢综合征，想怀孕一定要在医生的指导下进行。

　　不孕的原因有很多，即使得了多囊卵巢综合征也要排除其他不孕的因素。首先要看看输卵管是否通畅，子宫是不是正常，另外还要看男方的精子有没有问题，如果都正常，就可以根据激素水平用促排卵药治疗多囊卵巢综合征了。不过，女性一生中的卵子数量是有限的，千万不要盲目促排卵。患者需要合理调整自己的生活方式，平时要多运动，多吃一些高纤维的蔬菜，促进代谢，这都有利于受孕。