先天性子宫畸形(congenital uterine anomaly，CUA)在人群中患病率差异较大，约为 0.16%~10%。
其在自然流产和不孕女性中患病率可高达24.5%。
子宫畸形占试管婴儿反复着床失败病因的1.8%~ 37.6%
子宫畸形分类和诊断命名尚无公认的分类系统，目前美国生殖协会(American Fertility Society，AFS)1988年的苗勒管缺陷分类系统认可度较高。
一、各种子宫畸形诱发风险无明显差异
1、纵隔子宫:平常碰到最多的子宫畸形类型，是由纵膈未被吸收或未被完全吸收而形成，就像在正常的房间里隔了一扇屏风，由屏风的长度确定了纵膈子宫的类型。
1)完全纵隔子宫：纵膈达到宫颈内口及以下
2)不全完全纵膈子宫：纵膈终止于宫颈内口以上
对于不能原因解释的不孕的纵隔子宫患者，妊娠前行宫腔镜下子宫纵隔切除术是目前最佳的治疗方法，可于腹腔镜或超声监测下手术。
但对于无不良孕产史的患者，不建议常规行纵隔切除术，因为手术本身会增加宫腔粘连和不孕的风险，要综合评估，慎重选择手术。
2、单角子宫(或合并残角子宫)：
仅有一侧的副中肾管发育而形成单角子宫，常合并另一侧发育不全形成残角子宫。单角子宫一般在妊娠前无需处理，但如果单角子宫合并残角子宫，残角子宫有内膜存在，必需切除残角子宫，避免残角子宫发生妊娠，诱发残角子宫破裂。
3、弓形子宫(又名鞍状子宫)：一种较轻微的子宫畸形，一般为宫底部发育不良，宫底中间凹陷，宫壁略凸向宫腔，凸出的深度一般小于1cm。
弓形子宫对妊娠结局的影响相对较小，一般不需手术干预。
4、双子宫：两个子宫各有单一的同侧输卵管及卵巢，常伴有双宫颈、双阴道。
对妊娠结局的影响相对较小，通常不需要特殊手术治疗。如合并其他因素导致的不孕( 如输卵管) ，建议行辅助生殖技术助孕。
5、双角子宫:双侧付中肾管尾端已大部分融合，宫底部回合不全，形成左右各一角。
临床表现：月经量增多，妊娠期容易造成流产或胎位不正。建议先尝试怀孕，但是若是有不良妊娠结局(尤其是中期流产发生过后)发生，可以考虑进行双角子宫或者双子宫的融合手术，往往需要开腹手术或者腹腔镜手术来完成
总体来说鞍状子宫和不完全纵隔子宫风险可能更大。
二、子宫畸形可手术处理：
1.双角子宫或鞍状子宫:子宫矫形术
2.子宫不完全纵隔:宫腔镜切除
3.宫腔粘连:分离术,术后放置宫内节育器或周期性用雄激素及人工周期
4.子宫粘膜下肌瘤:宫腔镜肌瘤切除术或剔除术
5.单角子宫(或合并残角子宫)：仅有一侧的副中肾管发育而形成单角子宫，常合并另一侧发育不全形成残角子宫。单角子宫一般在妊娠前无需处理，但如果单角子宫合并残角子宫，残角子宫有内膜存在，必需切除残角子宫，避免残角子宫发生妊娠，诱发残角子宫破裂。
