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男士备孕精子碎片率到底要不要查?影响有多大?

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对于有疑难备孕问题的夫妇来说,我们总是习惯性地将备孕看作是女性的事情,认为女性因素是造成难孕的主要因素。因此也总是小姐姐们在积极地调理身体、改善体质,做更多的努力。

然而现实却是,在世界范围内,男性精子的平均质量在逐年下降,根据世界卫生组织的调查报告,由于男性因素而引起的不孕不育,更是达到了整体的48%。

男士备孕精子碎片率到底要不要查?影响有多大?

由此可见,男性因素对于怀孕来说,是绝对不容忽视的。今天小侠就来讲讲男方因素对备孕的影响有哪些?你们是否有忽视的地方?如果异常又该如何改善呢?

▍男方因素怎么看?

在进行备孕前或试管前相关检查时,通常会做精液检查。但检查的重点,大家主要都放在了精子的数量、形态和运动率等等这些“外在”数据上。

实际上,即使这些数据正常,如果关乎精子质量的核心问题出现异常,同样会影响怀孕。也就是说,仅仅表面上看起来好是不够的,“内在”也十分重要。

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不知道大家是否遇到过这样的情况——

常规精液检查结果全部正常,女方也不存在什么明显的问题,但总是遭遇生化胎停;

无论是一代还是二代受精,明明精卵的状态都不差,但就是总也不能培养出质量好的胚胎;

进行三代试管时,胚胎的染色体异常率总是偏高……

这个时候,就需要考虑一下是否是精子DNA碎片(Sperm DNA fragmentation,SDF)有问题了。

▍什么是精子DNA碎片率?

精子DNA碎片,是指精子因受到有害因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物等)的影响,精子核中DNA的完整性被破坏,从而产生断裂的碎片。

因此,精子DNA碎片率(DNA Fragmentation Index,DFI)是评估精子所携带的遗传物质完整性及功能性的指标。简单来说,通过DFI我们可以从一定程度上评估精液质量,预测生育能力。

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DNA作为人体遗传信息的重要载体,对于人体生理功能的重要性不言而喻。

而作为男性的生殖细胞,精子核中DNA的主要功能就是将来自父亲的遗传物质传递进卵细胞。而在胚胎形成的过程中,为了遗传物质可以更好、更精准地传递给后代,精子和卵子的DNA都要保持完整。

DNA的完整性无论是对于怀孕的影响,还是对胎儿的健康,都有着十分重要的意义。因此,精子DNA碎片率(DFI)是关乎精子质量的核心问题之一。

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▍精子碎片率与生育力的关系

与卵子一样,精子的质量对受精卵的形成、分裂,以及胚胎的发育来说也十分重要。而精子DNA影响着精子的质量,与精子的功能性息息相关。

DNA 损伤严重的精子质量下降,受精率低,即便顺利与卵子结合分裂,也会影响胚胎的质量,导致移植后不着床或者着床后因胚胎发育不良而最终流产。

因此,精子 DNA 碎片率检测是一项很重要的检查,可以帮助我们更准确地判断精子质量和男性的生育功能。

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如图所示,虽然外观形态相近,但染色后,左图中正常精子的头部周围就会呈现出一圈光晕,而右图中DNA受损的精子头部周围则没有光晕。

所以,仅仅通过常规精液检查筛选、表面上看似正常的精子,实际上还是可能存在DNA损伤。

一般来说,正常的男性精子DNA碎片率(DFI)不高于15%。而当这项数值超过 30%的时候,就会对男性的生育能力造成影响,降低正常妊娠的概率。因此,当DFI的检测结果显示超过30%的时候,就会判断为异常。

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▍“肇事者”是谁?

造成精子DNA损伤的原因有很多。除了临床上的泌尿生殖系统疾病(如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等),白细胞精液症、精索静脉曲张等疾病;生活中的不良嗜好(如吸烟、饮酒、熬夜等);长期接触有害环境(如高温、污染、放射线等);以及年龄的增长,禁欲时间过长等,都有可能影响精子DNA的完整性。

为了提高妊娠效率,建议以下人群在开始备孕或试管治疗前,除了常规的精液检查以外,同时也要做一下DFI检测。

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此外,如果条件允许,正在备孕的男性都可以去做一下DFI检测,以便及早发现问题及早进行干预,避免不良妊娠的发生。

▍如何改善呢?

读到这里,小姐姐们肯定会问,“如果我先生真的查出精子DNA碎片率偏高,那么应该怎么办呢?”

实际上,精子碎片率会和相关疾病、比如生殖腺体的感染和炎症、精索静脉曲张等疾病有关系,也和日常的不良生活习惯有关系。

因此想要改善精子碎片率,就要进行个体分析及生活方式的干预,以及补充精准的功能补剂等方式共同进行,才能快速且有效降低精子DNA的碎片率。如果你有更多具体问题需要提问,欢迎随时留言!