第四届美国梦美HRC试管婴儿咨询答疑会上，有这样一个问题：

　　表述：我42岁，在15、16年前两侧卵巢各做过剥离，在7、8年前堕胎三次，2014年的8月份在国内做了一次试管婴儿，只取到两个卵子，其中一个培养成9级，胚胎移植没有成功;之后，自然怀孕一次，70天的时候胚胎停止发育，检查结果显示是47号染色体异常，2015年是用中药进行调理，但没有效果;2015年11月用微刺激方案进行取卵，取了两个是空囊，现在AMH是0.06，有子宫腺肌症和子宫肌瘤，现在在打亮丙瑞林让子宫收缩，打的第一月子宫明显收缩了，这样的情况该怎么办?

　　约翰医生表示，像您这个年龄做试管的平均成功率大概是25%，意思也就是说75%的女性都是失败的;虽然您的AMH数值显示的是0.06(基础卵泡数量非常少)，但是不要气馁，因为无论是哪个年龄的女性，基础卵泡数小于5的话，想要保障美国试管婴儿成功率都是非常难的。之前有个案例，一位42岁的女性，每次取卵有2个，三个周期做基因检测有1个健康囊胚，最后成功怀孕。

　　约翰医生建议：尝试一个周期。因为只要您有基础卵泡的存在，无论你的情况有多差，经过调养和科学的促排卵都是有成功几率的;如果一个周期下来，不能得到健康囊胚(基因问题除外)，是不建议继续做下去的;如果是由于卵子的基因问题导致的养囊失败，医生会建议再次进行第二个周期：

　　因为，某些基因问题，可致使胚胎长到8~10个细胞的时候停止发育，如此也就造成了第一个周期没有得到囊胚，如果进行第二个周期的话，说不定就会有健康的囊胚。所以，我们会在有成功率的情况下进行努力，但如果女性的身体非常差，美国试管婴儿成功率很低的话是不建议做这样的尝试的。

　　说到这里，相信人们的心中会有这样一个疑虑：是不是第三天的胚胎移植会更好呢?把受精卵培育至第五天，会不会造成资源的浪费呢?

　　约翰医生表示：不会的。我们有着完善的囊胚培育设备和经验，将受精卵培育至第五天是为了更好地提取囊胚切片，以进行PGS/PGD基因检测;因为有些染色体发生了异常是不能被培育至第五天，如此也就进行了初步的筛选;而有些染色体发生了异常的胚胎，会继续发育，如果在不进行基因筛查的情况下进行移植，有极大的几率出现孕期胎停、流产、生育出不健康宝宝(尤其对于大龄女性来说)。

　　这里，大家可能存在一个误区：亮丙瑞林，能够促进子宫的修复，还能让卵巢有休养的机会。

　　其实这样的观点是不准确的。临床上，只有在长方案的时候用到这种药(目前，美国已经没有长方案之说了)，并且是非常少量的，但是对于很多年龄比较大、卵巢功能差的女性来说，哪怕经过2-3个星期之后，再用促排卵药物，卵泡的发育也不是很好，所以这个药虽然可以让卵巢短期休整，但是几个月之后卵巢也很难恢复到正常的功能，反而压制的特别严重。

　　如果近期有去美国做试管婴儿的计划，一定要把这个药停下来，等待自然的月经周期，过了排卵期后，量一下孕酮，是否达到3以上，吃避孕药约10-20天，让卵巢处于一个安静的状态，让卵泡大小一致，再用促排药的时候可以让多个卵泡进行发育，取到比较优质的卵子，保障美国试管婴儿成功率。