做试管婴儿，宫腔镜检查有必要做吗？
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查？
在生殖中心，宫腔镜检查一般分为两种：取卵前检查和取卵后（移植前）检查。
1取卵前检查：
大多是由于各项辅助检查提示有异常，比如：多次B超提示内膜增长过厚，内膜形态异常，宫腔粘连，内膜不光整等等，输卵管造影提示宫腔有粘连，形态不规则等。我们可以先通过宫腔镜检查来了解这些辅助检查提示的问题同时予以治疗。
2移植前检查：
（1）对于多次移植（≥2次）失败的患者，宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床；
（2）多次流产史（≥3次）或者流产后月经有明显改变的患者，宫腔镜检查可以排查宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗。
（3）对于部分胚胎很宝贵的患者，比如说多次促排卵只有2、3个胚胎，或者做三代试管婴儿的患者，由于胚胎来之不易，那么在移植前进行宫腔镜检查也是为了移植的成功做准备。
（4）促排周期内B超多次提示宫腔有异常，那么在准备移植之前我们也有必要做一下宫腔镜检查；
（5）既往剖宫产的试管婴儿女性们，若多次B超提示宫腔分离，那么宫腔镜检查不但可以观察是否存在剖宫产憩室，还能测量憩室大小，制定相应的治疗方案。
宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。
所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要，还有的患者，认为自己进行了多次阴超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。研究提示，宫腔镜和阴超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异。但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。
我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多。如：年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。
1 试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：
●阴超提示宫腔异常及子宫内膜异常
●子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损
●原因不明不孕症
●子宫内膜异位症
●排卵障碍
●既往宫外孕病史
●既往宫腔手术史
●复发性流产
●反复IVF种植失败
通过以上的分析，我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识：宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此在IVF前，行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高IVF的成功率。
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