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决定试管取卵数量的因素有哪些?
  取卵可以说是试管婴儿很关键的一个步骤,因为取卵的数量和质量直接影响着试管婴儿最后的成功率,那么,哪些因素会影响到取卵结果呢?
  
  从多年临床试验和统计数据看,三个指标与取卵的数量相关性最大:AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数;而准妈妈的年龄则是影响卵子质量最重要的因素。
  
  一、影响取卵数量的三个指标
  
  1、AMH抗穆勒试管激素
  
  AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
  
  2、FSH促卵泡激素
  
  月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
  
  3、AFC窦卵泡个数
  
  所谓窦卵泡,指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新研究发现,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。
  
  二、影响取卵质量的关键指标
  
  根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
  
  1、年龄越大卵子老化越严重
  
  卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
  
  2、胚胎染色体异常
  
  对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。
  
  3、除了年龄之外的个体差异
  
  年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
  
  在做试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标,来为女性制定合适的促排卵方案,我相信结合生殖医院的高端培养技术,即使是AMH低、FSH高的大龄客户,只要有一颗卵子,都有可能成功的。