做试管婴儿移植胚胎还是囊胚好？
每当有人问时，医生往往并不好回答，因为不是简单的肯定与否定的问题，还需要详细的解释一下。
科普胚胎&囊胚：
单纯从理论上来讲的话，胚胎发育到第3天左右就是胚胎，这时的胚胎一般发育到8-10细胞。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养，既是这个时期的胚胎。
|哪个移植成功率高呢？囊胚
用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。
移植囊胚的优势：
囊胚是经过筛选的，较为优质的——在培养的时候能够从第3天的胚胎发育到成为囊胚的话，相当于是经过了一次筛选，通常质量会较好，移植成功率就会较高，这也是得到大样本大数据的支持的。
囊胚跟受孕更加契合——因为正常受精的过程是发生在输卵管部位，这颗受精卵从输卵管的壶腹部慢慢移到子宫内膜的过程当中，一般也发育成囊胚了，它与自然受孕时受精卵的发育更加同步，更符合正常生殖的生理过程，所以着床率会比较高，妊娠潜力会比较高。
囊胚移植技术成熟——近年来随着试管婴儿实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。
|为什么大多数医生仍建议第3天胚胎移植呢？
优胜劣汰&成长率
➤世界首例试管婴儿成功妊娠的患者，移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。
➤只有质量比较好的胚胎才能发育至囊胚，质量比较差的胚胎可能因为自身发育异常或者其他原因无法发育成囊胚，就被自然地筛选掉了，也是一个优胜劣汰的过程。
➤如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下，约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。
这就是为什么有的人明明8颗都拿去养囊了，最后成囊的只有2~3颗。
哪些情况建议囊胚移植？
以往多次胚胎移植，但反复种植失败者——这这个时候我们会高度怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。
鲜胚移植形成多胚胎，但质量一般者——可以考虑先进行囊胚培养之后再进行冷冻或者移植，提高治疗的效率。
输卵管不孕的患者，以往有宫外孕病史的——可以考虑囊胚移植。因为移植囊胚相对于移植第3天的胚胎来说，宫外孕发生率比较低。
一次冷冻周期中，解冻的胚胎个数多于移植的颗数——可以考虑培养成囊胚之后再移植or选择最好的胚胎移植后，剩余的胚胎再进行囊胚的培养。
科普鲜胚&冻胚又有什么区别：
这个很好理解，顾名思义：你取完卵之后立即移植，那么就是新鲜的胚胎；取完卵之后不立刻移植把它冻起来，之后一段时间把胚胎拿出来解冻复苏再移植，那就是冻胚移植。
鲜胚和冻胚移植跟第3天的胚胎和第5天的囊胚没有必然的关系。
比如鲜胚：你可以在移植新鲜的第3天的胚胎，也可以移植新鲜的第5天的囊胚；
冻胚：可以在冷冻周期移植第3天的胚胎或冷冻周期移植第5天的囊胚。
理论上，这几种都是行得通的，但是通常，鲜胚一般是移植第3天的胚胎。
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