ICSI的由来与概念

　　第二代试管婴儿技术，学名叫做：单精子卵胞浆内注射（Intracytoplasmic sperm injection, ICSI）。第二代试管婴儿主要适应症是精子参数严重异常和精卵结合障碍。在试管婴儿技术问世后十几年间，该技术的研究者一直尝试着解决精子过少、活力过低以及精子畸形率过高导致的试管婴儿受精率过低乃至于彻底不能受精的问题。历经过年的努力和失败之后，研究者开始尝试透明带下授精法（SUZI），也就是将部分透明带切除（PZD），不过这二者正常体外正常受精率均不足20%，而临床妊娠率则不足10%。

　　直到1991年，比利时布鲁塞尔大学附属生殖中心的Gianpiero Palermo，以及他的上级领导Paul Devroey 和Andre Van Steirteghem这三位的研究大获成功。后来这三人都成为生殖医学界的大咖。在Gianpiero Palermo之前，研究者并不敢于尝试将精子直接注入卵浆当中，因为他们担心这一举动可能会损伤卵子。大家只得想尽办法改进SUZI和PZD这两项技术，比如通过加大力度诱导精子获能以及发生顶体反应提高受精率。

　　最终Palermo先生的研究获得成功，1992世界第一例ICSI试管婴儿的文章发表在著名的柳叶刀杂志上。后期ICSI技术又得到进一步改进，特别是ICSI前的精子制动能够有效提高ICSI受精率。

　　第二代试管婴儿技术ICSI直接将精子注射到卵子内部，绕开了诸如精子游动，精卵结合，顶体反应等这些原来所必须的步骤，进一步提高了严重少弱畸精症者的体外受精的成功率，令众多男性不育患者看到了生育的希望。

　　第二代试管婴儿能挑男女吗

　　试管婴儿是现在很生育困难的家庭会选择的治疗方法，那么，试管婴儿可以选择*别吗？二代试管婴儿能决定男女吗？

　　现在一般医院都在做的是 一代 和二代的试管婴儿 。只有三代的才可以做性别选择。但是需要提供相关证明，能证明有家族遗传，并且还是那种只传男（女）的，你才可以选择。所以说，试管婴儿能不能决定男女是因人而异的。 2 试管婴儿能决定男女的情况 第三代试管婴儿是通过特殊的方法对体外受精后4-10细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行分析。

　　关键是用在防止性连锁遗传病的患儿妊娠，防止了高危夫妻在发现胎儿异常后终止妊娠的痛苦。如无医学指征的性别确诊和判断，医院是不能实施该技术的。 但这种技术仅限于有遗传性疾病，比如有连锁性遗传病的夫妻们，为了优生，对他们精、卵形成的胚胎，在放人子宫前，在已经形成的胚胎中选择一个细胞进行基因和染色体检查。

　　假使遗传性疾病与性别有关，如血友病、男性发病，女性为携带者，对于女性朋友们本身来说，是不会发病的，那就要进行胚胎的性别筛选，防止病儿出生。做检查方面的工作的话，比较复杂，成本高。而且如今，用PGD技术可以检出的疾病很有限，所以要严格选择病例。假使仅仅为了生男孩或女孩则完全没有必要做这项检查。

　　很多中心多年的分娩资料显示，男性和女性的比例几乎是1：1，所以试管婴儿技术决不能随意用来进行性别选择。