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揭秘!三代试管中最神秘的环节——养囊

养囊,即囊胚培养,囊胚培养是PGT技术实施中的重要环节和必备前提条件。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,胚胎植入率较高。

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎。

卵子一旦受精,在随后的几天,胚胎内的细胞,将会快速分裂增殖。胚胎培养到第二天、第三天的时候,即卵裂期胚胎。

继续培养,如果能进一步发育,到了第五天后,细胞数量超过64个以上,细胞团的中间出现一个腔隙,此时的胚胎我们称为囊胚。

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囊胚培养则是目前培养胚胎体外培养技术所能指“胚胎体外培养”的最后阶段,它通常指的是卵子受精后的第5-6天。

 

此时,胚胎将包含75~100个细胞,且容量不断增加。此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。

养囊 好处是什么?

虽然许多胚胎都能发育到第2、3天,形成4~8细胞阶段,但是,只有发育潜能好的胚胎,才能发育到囊胚,并终形成胎儿。

01

筛选优质胚胎

囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎。在胚胎发育过程中,质量较差和发育潜能差的胚胎就会自我淘汰,发育停滞,而较“优秀”的胚胎会继续发育至囊胚阶段。也可以说,能形成囊胚的胚胎就是发育潜能好的“精英胚胎”。

02

提高种植率和妊娠率

与卵裂期胚胎相比,囊胚和子宫内环境更加协调一致,一定程度上增加了胚胎的种植率。研究显示,由于胚胎的自我修复作用,能发育到囊胚阶段的非整倍体胚胎(异常胚胎)发生率明显低于卵裂期胚胎。因此囊胚临床妊娠率也会明显高于卵裂期胚胎。并且,选择单囊胚移植能在不降低妊娠率的基础上减少多胎妊娠的风险。

03

提供PGD检测遗传物质

囊胚滋养外胚层细胞是PGD的重要检测对象之一(相较于其他检测对象),如第三天胚胎的卵裂球活检或者卵母细胞的第一和第二极体活检,囊胚滋养外胚层细胞的活检能够获得相对较多的遗传物质。大量研究证明,囊胚活检不会影响囊胚的发育潜力,是一种安全的技术。

养囊 的风险在哪里?

因为囊胚培养受胚胎自身发育潜能的影响,有一定比例的胚胎会被淘汰,甚至可能会导致无可利用囊胚形成而取消移植周期。其次,可能增加单卵双胎的概率。

哪些人需要养囊 

慈铭博鳌国际生殖医学中心专家提示:囊胚培养主要针对以下四种人群:

准妈妈卵巢储备较好,取卵数量较为理想。结合临床专家分析,预计囊胚形成可能性较大,可以继续培养至囊胚,再进行移植或冷冻后择期移植。

胚胎培养中有较多质量稍差的胚胎。这种情况也可以选择对多余的胚胎进行囊胚培养,筛选发育潜力较好、能形成囊胚的胚胎进行冷冻,以备移植。

反复种植失败的准妈妈。建议培养囊胚,然后筛选质量好、发育潜能更好的胚胎进行移植,以增加妊娠的成功率。

需要做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的夫妇(即第三代试管婴儿PGT),常规进行囊胚培养,对有发育潜能的胚胎再进行遗传学检测,筛选没有遗传疾病和染色体疾病的胚胎进行移植。

国 际 生 殖 医 学 中 心

第三代试管婴儿技术可有效预防以染色体病变为主的疾病和致病位点已知的单基因遗传病,可以消除遗传缺陷并阻断遗传性疾病。

 

PGT-A:针对23对染色体的整倍性进行筛查PGT-M:可对400余单基因遗传病进行阻断

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