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习惯性流产要做哪些检查,需要多少钱
2023-11-07

  张教授提到,很多患者来自国外,如果等做完一项检查后再去做下一项检查,光是检查,患者可能就要去医院十多次,做完所有的检查需要三个月。如果只是时间问题,很多患者可能愿意等待,但关键是很多习惯性流产患者的病因不止一个,有些患者可能同时有几个病因,如果漏掉其中一个,很可能导致胎儿再次流产。因此,有人认为最科学的方法是一次性检查所有相关因素,即对所有可能与习惯性流产有关的因素都要逐一检查。

  哪些检查是必要的

  免疫性检查。免疫性流产包括同种免疫性疾病和自身免疫性异常。最重要的是要检查夫妻双方的HLA配对情况。如果抗体为阴性,说明母亲不能产生对胚胎的保护性 “抗体”,胚胎就会被母亲的免疫细胞攻击,容易发生停育。应检查母亲体内的抗体,如抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗孕酮抗体、抗雌激素抗体等。医生必须找出哪些抗体对习惯性流产的影响更大。

  解剖因素检查:引起习惯性流产的解剖因素主要有:宫颈机能不全、子宫发育畸形(如纵行子宫、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、子宫粘连等。诊断主要依靠超声、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。

   内分泌诊断 。导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的黄体功能不足、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。妇科内分泌异常的检查方法有基础体温测定(BBT)、子宫内膜活检、激素测定、血清催乳素(PRL)测定等;内分泌异常主要是糖尿病和甲状腺功能异常,相关疾病以及激素也要检查。

   基因检查。张教授告诉我们,目前基因检查做得比较多的是夫妻双方的染色体检查,基因检查的难度比较大,所有患者都要进行染色体检查。

   血栓前状态诊断。作为国内率先提出血栓前状态与习惯性流产有关的第一人,张教授指出,血栓前状态的诊断需要对患者的凝血功能进行检查,凝血功能的检查相当复杂,目前能做的检查只是凝血功能全貌的冰山一角,加上凝血功能 检查的费用较高,医院开展的检查项目还比较有限。

   病原体感染的检查。虽然感染因素不是习惯性流产的直接原因,但张教授提到,习惯性流产患者生殖道内各种感染的阳性率很高,达到50%左右。在再次怀孕前,有必要对生殖道进行有关病原体的检查,了解是否有微生物感染,并进行相应的治疗。

   检查的费用

  习惯性流产的原因比较复杂,检查也相对繁琐,那么为了查清病因,整套检查的费用是不是也比较高呢?张教授告诉我们,习惯性流产整套检查中,夫妻染色体检查的费用是最高的,夫妻一方的染色体检查大约需要1300左右的费用,双方同时检查,费用在2700元左右。其他各项检查包括免疫学检查、内分泌检查等费用相对较低,习惯性流产整套检查费用大概在4000-5000之间。