做泰国三代试管婴儿的具体流程是怎样的?
1、男女双方检查
女方检查项目主要为:
1)雌激素六项(月经第二天或第三天);
2)AMH(任何一天);
3)基础卵泡(阴道B超,月经第二天或第三天);
4)血液检查(血常规,传染病,肝功能,甲状腺功能,有的医生会再加上血液中维生素D含量);
5)宫颈涂片/分泌物检查(避开月经);
6)宫腔镜(月经6-10天);
男方检查项目主要为:
1)精液常规检查(检查前2-5天排精一次);
2)血液检查(血常规,传染病);
2、促排,打针吃药
医生会根据女方年龄和相关检查结果指定试管婴儿促排方案,然后开始促排流程。部分人需要降调(这里就不赘述),促排卵一般有以下几个方案:
1.超长方案:适用于子宫内膜异位、多囊卵巢、高LH血症患者,耗时51-70天左右;
2.长方案:适合年龄小于40岁,基础FSH<10, AHM值正常的患者,一般需要25-30天;
3.短方案:适合年龄偏大,卵巢功能差的女士,一般需要11-17天;
4.拮抗剂方案:适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、前次促排反应不良等患者,一般需要12-16天,此方案药物较贵,适用范围广,大多数医院首选该方案;
5.加强微刺激方案:以少量的针剂配合药物,适合高龄,AMH储备下降的女士,一般需要11-15天;
6.微刺激方案:基本不适用针剂,以口服药为主,适合高龄,AMH低,FSH高的女士,一般需要11-15天;
7.自然周期方案:基本不适用促排药物,搜集每个月经周期那个自然的优势卵泡,此方案适合超高龄,基础卵泡极少,或不适合激素的女士;
3、取卵手术
当医生通过B超中观测到的卵泡大小,血液中雌激素的含量变化,判断卵泡发育成熟时,于取卵手术前35-36个小时,使用HCG夜针促进卵泡最后阶段的成熟,并于夜针后35-36个小时实施取卵手术。取卵手术是使用带有软管的采卵针穿过阴道直达卵巢吸取卵泡中的卵泡液,并立即将卵泡液一道培养器皿中采集卵子。
不是每个卵泡内都含有卵子,也不是每个取出的卵子都成熟。美国所有的诊所,取卵手术都选择全麻,也就是在血液中注射低剂量的麻醉剂,取卵手术15-30分钟,全程无痛。日本的诊所,让患者自己选择全麻,局部麻醉,或不麻。
4、取精或冻精
条件允许的,男方于女方取卵当天早上取精,可以在医院专门的小屋子,也可以自己在酒店取好,2小时内送到。实验室将新鲜的精子进行清洗。如果男方不能与女方一同前往取卵的,可以提前在任何时候冻精。科学数据证明,鲜精和冻精的成功率没有明显区别
5、、实验室精卵结合,培养初期胚或囊胚
实验室的技术水平决定了这一步的成功率,也很大程度上决定了试管婴儿的成功率。试管婴儿每一步都是过关斩将,每一步都有淘汰率:成熟的卵子和精子是否能最终结合,有个淘汰率;结合后能否继续发育成3天的初期胚,有个淘汰率;能否进一步发育成5-7天的囊胚,有更高的淘汰率。一代二代试管会进行鲜胚移植。
6、、PGS遗传筛查(自选项目)
三代试管会将胚胎冻存起来,进行植入前筛查PGS/PGD,也就是胚胎染色体检查和遗传诊断。人体有23对染色体,每一条染色体上的DNA片段就是一个基因。99%的流产都是胎儿的原因。特别对于40岁以上高龄的备孕女性而言,胚胎染色体异常的概率可以高达60%。
7、移植
前面千辛万苦过关斩将,终于获得了健康的胚胎,最后一个关键的步骤就是移植。通常医生会在月经的第2-13天用药,让子宫环境更优异。月14左右检查内膜和激素情况,月17移植初期胚,月20移植囊胚。月30验孕。一代二代试管可以取卵当月移植。三代试管PGS需要时间,要下个月或再往后移植。
祝所有想当妈妈的姐妹好孕。