几乎所有病人都有发热现象。发烧通常是温和的，可以持续几天到几周。在一些病人中，它可能持续一个月或几个月。
淋巴结 大约60%的患者有浅表淋巴结肿大和全身淋巴结受累。特别是，颈部的大淋巴结是最常见的，其次是腋下和腹股沟的淋巴结。肿大的淋巴结直径很少超过3厘米，中等硬度，没有粘连或明显的触痛，通常在发热消退后几周就会缓解。肠系膜淋巴结肿大可能引起腹痛。
咽炎通常以咽部和扁桃体的充血和炎症为特征，并伴有咽喉疼痛。在严重的情况下，可能会出现呼吸和吞咽困难。扁桃体可能有渗出物，或形成假膜。有些病例是链球菌感染。
肝脾肿大 肝脾肿大主要出现在肋骨下2厘米处。半数以上的病人有轻度肝脾肿大，伴有疼痛和压痛。
皮肤和粘膜皮疹 大约1/3的病人可能出现多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹和出血性皮疹。它主要出现在树干上。皮疹在4-6天内出现，持续一周左右。
此外，一些患者可能出现眼睑水肿等症状。
