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孕妇得了高血压可以吃降压药吗
2024-01-09

   患有高血压的孕妇到底能不能吃药?

  在许多准妈妈的心目中,她们在怀孕时必须对自己的饮食非常小心,因为担心会影响到小宝宝,更不用说吃药了。即使医生开了医嘱,如果可以的话,你也要想办法不吃药。

  这就是为什么两天前我被叫去参加产科的紧急会诊。

  患者是一名36岁的女性,怀有第二个孩子,已经38周了,血压高达170/100mmHg,双下肢严重水肿,有明显的胸闷和憋气,不能躺下,检查测试发现尿液中有大量的蛋白质流失,还有贫血。这位准妈妈现在处于心脏衰竭的状态,处境非常危险。

  高龄孕妇患妊娠高血压的风险本来就很高。一些孕妇及其家人在怀孕期间发现高血压后拒绝治疗,因为担心药物会影响孩子,延长了病情。

  妊娠高血压是对全世界母亲和婴儿安全的严重威胁,我们希望这篇文章能帮助你了解妊娠高血压的情况。

  什么是妊娠高血压?

  简单地说,它是只发生在怀孕期间的高血压。当孕妇在怀孕20周后首次发现血压升高,收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg,或与怀孕前或怀孕早期的基线血压相比增加≥30/15mmHg,尿常规检查未发现尿蛋白,且血压在分娩后12周内恢复正常,即可称为妊娠高血压。

  问:怀孕前有高血压是怀孕时的高血压吗?

  不,这被称为 “妊娠高血压”,还有那些在怀孕20周后首次发现高血压,但在产后12周后仍未恢复正常的患者。

  问:”妊娠高血压 “和 “妊娠合并高血压 “之间有什么区别?

  答:妊娠高血压在分娩后12周内逐渐恢复正常,不需要进一步用药。另一方面,妊娠期高血压患者在产后12周后血压会继续升高,需要长期服用降压药。

  问:怀孕期间的高血压需要药物治疗吗?

  答:不,不是所有患有高血压的孕妇都需要立即开始服药。

  首先要了解的是,在怀孕期间降低血压的目的是为了防止严重的母体和胎儿并发症,如孕妇的心血管意外和胎盘早剥。因此,只有两类情况需要快速启动药物治疗:血压相对较高的人和血压轻度升高但有合并症的人。

  问:什么水平的血压被认为是相对高的?

  目前的医学指南指出,高血压收缩压≥160mmHg和/或舒张压110mmHg的孕妇应接受降压治疗。

  这种水平的血压往往会影响心脏、大脑、肾脏和大血管的功能。如果不加以控制,将导致孕妇出现上述情况:呼吸困难、不能躺下、水肿、蛋白尿、贫血等。

  问:什么是血压轻微升高但有合并症?

  这意味着血压升高对心、脑、肾、眼底和血液系统等重要器官的功能产生不利影响,如肾脏受损导致大量蛋白质随尿液逸出、精神状态改变、呼吸困难、毛细血管扩张、严重水肿、贫血、高凝血、血管内凝结,甚至出现心肌梗塞等高危情况。

  这两种关键情况在临床上被称为 “先兆子痫”。

  如果不加以治疗,在子痫前期阶段,孕妇的几个器官可能会被损坏。