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孕妇急性胰腺炎怎么办
2024-02-09

   非手术治疗适用于急性胰腺炎的早期阶段、轻度水肿性胰腺炎和尚未感染者。最常见的治疗方案有以下几种。

  (1)禁食,胃肠减压:保持胃部空虚,减少腹胀,减少胃酸分泌,给予充分的胃肠动力药物可减轻腹胀。

  (2) 补充液体,防止休克:所有的液体、电解质和热量都应通过静脉补充(依靠完全肠外营养),以保持循环系统的稳定和电解质平衡,并改善微循环,保证胰腺血液灌注。

  (3) 解痉和镇痛:在诊断早期可以对症下药,使用解痉和镇痛药物。

  (4) 抑制胰腺外分泌和胰腺酶抑制剂。

  (5) 抗生素的应用:通过细菌培养和药物敏感性选择敏感抗生素。

  (6) 中药治疗:在呕吐基本控制后经胃管注入中药。

  手术治疗适合于那些诊断不明确、继发性胰腺感染、合并胆道疾病和经合理的支持性治疗后临床症状持续恶化的患者。对于结石嵌入壶腹部的严重胆汁性胰腺炎,合并胆道梗阻和感染的病例,应进行紧急手术或早期手术解除梗阻。

  产科处理 1.预防早产:由于炎症刺激子宫收缩,妊娠期急性胰腺炎的早产率可高达60%,因此在治疗的同时应配合抑制子宫收缩的药物以保胎。

  2、密切监测胎儿宫内情况:急性胰腺炎继发于细菌感染、细菌毒素、大量抗生素、母体低氧血症等,可引起宫内缺氧甚至胎儿死亡。

  对于妊娠期急性胰腺炎的终止妊娠和手术的时间和适应症,目前还没有统一的意见。在治疗过程中,有必要密切观察宫缩情况,并注意有无分娩迹象。如果孕妇临产,可以自然分娩,如果是死胎,可以进行引产,如果产后子宫收缩,可以进行手术。

  饮食和保健 患有急性胰腺炎的孕妇不应食用辛辣和刺激性食物,如洋葱、大蒜、生姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒精。不要吃过于油腻的动物源性食物。